Протонная терапия
Лечение опухолей печени методом протонно-лучевой терапии (ПЛТ) вызывает значительно меньший риск серьезных побочных эффектов, чем стандартные методы радиотерапии, включая самые современные. Это касается как достаточно редко встречающихся гепатоцеллюлярных карцином, так и метастазов в печень других видов рака, которые очень часто «атакуют» этот орган в связи с его функциональными особенностями.
Стоимость в России ниже, чем на Западе
Ряд объективных факторов делает себестоимость такого метода очень высокой, что автоматически отражается на цене лечения. В то же время, стоимость протонной терапии при раке печени в России в несколько раз ниже, чем в Европе или Америке при равных возможностях оборудования и квалификации специалистов.
| Страна/центр протонной терапии | Стоимость протонной терапии | Примечание |
| Россия / МИБС | ~34 800 $ | Цена фиксирована в рублях: 2 000 000 руб. Подробнее |
| Чехия / Прага | 48 000 $ | Реальный случай оплаты пациенткой из Англии, за 3 недельной лечение опухоли мозга |
| Франция / Марии Кюри | 44 232 $ | По информации от сотрудников центра |
| Южная Корея / Самсунг | 65 000 $ | Сотрудники международного отдела клиники |
| США | 70 000 $ | Для граждан США по программе Medicare 34 000 $ |
Стоимость протонной терапии при метастазах в печени аналогична расценкам при лечении первичных опухолей.
С учетом того, что злокачественные очаги чаще всего развиваются на фоне хронических заболеваний (цирроза, гепатита и др.), только очень небольшому проценту больных показано хирургическое вмешательство — до недавних пор единственный эффективный способ борьбы с локализованными здесь новообразованиями.
Где пройти курс протонной терапии в России?
В России возможность пройти курс лечения на протонном ускорителе при раке печени и метастазах появилась 2017 году. Это произошло благодаря завершению строительства Центра протонной терапии при клинике МИБС в Санкт-Петербурге, которое велось при участии американской компании Varian. Использование передовой системы ProBeam от Varian позволяет доставлять большие дозы радиоактивного облучения непосредственно к злокачественным новообразованиям, практически не затрагивая здоровые ткани печени.
| Тип терапии | Цены |
|---|---|
| Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования | 1 800 000 руб. |
| Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования до 30 фракций | 2 000 000 руб. |
| Стереотаксическая лучевая терапия рака в режиме гипофракционирования свыше 30 фракций | 2 200 000 руб. |
| Подготовка и планирование процедуры | 200 000 руб. |
| Повторное планирование при проведении лечения | 200 000 руб. |
Почему именно протонная терапия при раке печени может стать полноценной альтернативой операции
- Системная химиотерапия часто малоэффективна и связана с большой вероятностью осложнений. Последнее касается и регионального введения цитостатиков, а также прочих способов локального воздействия на опухоль — криоабляции, радиочастной абляции и др.
- Традиционная радиотерапия не всегда эффективна в лечения пациентов с гепатокарциномами и печеночными метастазами, так как паренхима органа отличается высокой чувствительностью к радиации, как и ткани расположенных рядом желудка, тонкого кишечника, почек. В то же время, разрушить новообразование или остановить его рост можно только большими дозами радиации.
- Облучение на высокотехнологичных инновационных радиохирургических и радиотерапевтических установках позволяет свести к минимуму неблагоприятное воздействие ионизирующего излучения на здоровые структуры, однако его невозможно полностью исключить и в этих случаях.
Принцип действия ПЛТ-системы обеспечивает высвобождение частиц непосредственно в очаге, практически исключая их рассеивание. Наибольшей точности радиохирургам удается добиться при сканировании мишени так называемым «карандашным пучком».
Часто результаты такого лечения сопоставимы с результатами традиционной хирургической операции. Благодаря этому, протонная терапия существенно улучшает прогноз для тех больных, которым частичное удаление печени (резекция) либо ее замена донорской (трансплантация) противопоказаны.
Основные преимущества метода
- Облучение любым другим способом существенно снижает возможность последующей пересадки, если такая операция будет необходима. После протонной терапии больных с метастазами в печени и первичными гепатокарциномами шанс успешной трансплантации в несколько раз выше.
- Облучение любым другим способом существенно снижает возможность последующей пересадки, если такая операция будет необходима. После протонной терапии больных с метастазами в печени и первичными гепатокарциномами шанс успешной трансплантации в несколько раз выше.
- Избирательность действия протонов за счет предельно точной доставки радиации в ткани новообразования делает лечение значительно более эффективным и безопасным, позволяя избежать переоблучения чувствительных здоровых тканей и недооблучения опухоли.
- Повторный курс радиотерапии на оборудовании с иным принципом работы, как правило, приводит к осложнениям. Это связано с тем, что здоровая печеночная паренхима не может «забыть» предыдущее воздействие радиации и становится еще более уязвимой. При вновь появившихся метастазах и рецидивах рака печени протонно-лучевая терапия не только может быть назначена повторно, но и, чаще всего, становится лучшим выбором.
- По многолетним наблюдениям американских специалистов, риск появления очагов злокачественного роста в печени и прилегающих к ней органах вследствие действия радиации после ПЛТ гораздо меньше, чем после ЛТ на установках другого типа.
Как проходит лечение
Для проведения протонной терапии опухоли в печени предварительно сканируют. По результатам этого сканирования формируется трехмерная модель ракового узла и выполняется планирование с точным расчетом доз и траекторий протонных пучков.
Длительность процедуры составляет от получаса до 40 минут, при этом непосредственное время доставки протонов занимает всего несколько минут. Лечение проводится курсами продолжительностью от 4 до 7 недель, ежедневно, с двухдневными перерывами через каждые 5 дней.
Во время манипуляции больной лежит на специальном столе-кушетке в удобной позе, не испытывая каких-либо неприятных ощущений.
Центр в Санкт-Петербурге для лечения больных с гепатокарциномами и метастазами в печень методом протонной терапии
Новый центр протонно-лучевой терапии в Санкт-Петербурге входит в структуру МИБС (Медицинского Института Березина Сергея), специалисты которого прошли профильную специализацию в западных клиниках, имеют большой опыт работы в области радиохирургии и мировую репутацию.
Установленная здесь система ProBeam аналогична той, которая работает в ПЛТ-центре в знаменитой онкологической клинике MD Anderson (Техасский Университет). Сканирование «карандашным пучком» позволяет существенно повысить точность доставки излучения и его дозу, одновременно снизив риск, количество и выраженность побочных эффектов.
