Протонная терапия при раке пищевода

Почему протоны?

Преимущества лечения рака пищевода протонами больше всего исследовалось в США.

Согласно последним исследованиям американских ученых, проведенным в сотрудничестве с практикующими врачами клиники Майо (Миннесота) и онкологического центра им. Андерсона (Техас), у больных с раком пищевода на фоне протонной терапии возникает значительно меньше побочных эффектов, чем у пациентов с аналогичным диагнозом после облучения на радиотерапевтических установках старого типа. Такое заключение было сделано по результатам оценки состояния более 600 человек, прошедших лечение с помощью системы ProBeam производства американской компании Varian.

Клиника «Майо», штат Миннесота
Клиника «Майо», штат Миннесота

Почему облучение опухолей пищевода другими способами часто сопровождается осложнениями

Расположение данного участка пищеварительного тракта рядом с сердцем, легкими и позвоночником приводит к тому, что при использовании традиционных источников рентгеновского излучения эти чувствительные к радиации органы в той или иной мере повреждаются.

Протонная терапия опухолей пищевода действует предельно точно
Протонная терапия опухолей пищевода действует предельно точно

В результате возникает ряд побочных эффектов, включая:

  • тошноту и отсутствие аппетита;
  • чувство усталости;
  • изменения в формуле крови;
  • проблемы с сердцем и легкими.

В чем преимущества протонной терапии

Особенности методики позволяют избежать повреждения здоровых тканей, расположенных рядом с проблемной зоной. В том числе, практически отсутствует лучевая нагрузка на структуры, находящиеся между излучателем и мишенью. Такого эффекта невозможно достичь ни на одной другой установке. Это дает возможность радиологам добиваться желаемого результата без серьезных последствий для здоровья и самочувствия пациента.

Стоимость ПЛТ при раке пищевода

В связи с высокой себестоимостью оборудования, большими затратами на его обслуживание и необходимостью строительства масштабных инженерных сооружений, лечение по этой методике стоит дорого. В то же время, цена протонной терапии рака пищевода в отечественных ПЛТ-центрах в 5-6 раз ниже, чем в западных.

Сравнение расценок в России и за рубежом
Страна/центр протонной терапииСтоимость протонной терапииПримечание
Россия / МИБС +7 (812) 317-70-75~30 000 $Цена фиксирована в рублях: 1 800 000 руб.
Подробнее
Чехия / Прага48 000 $Реальный случай оплаты пациенткой из Англии, за 3-недельное лечение опухоли мозга
Франция / Марии Кюри44 232 $По информации от сотрудников центра
Южная Корея / Самсунг65 000 $Сотрудники международного отдела клиники
США70 000 $Для граждан США по программе Medicare 34 000 $

Несмотря высокую стоимость протонной терапии, при раке пищевода этот метод гораздо менее травматичен для больного, чем брахитерапия, и гораздо более эффективен и безопасен, чем дистанционная радиотерапия.

Где пройти лечение в РФ?

Единственный госпитальный центр протонной терапии в России, где можно пройти курс радиохирургического лечения рака пищевода протонным пучком, находится в Санкт-Петербурге при онкоклинике МИБС. Для облучения новообразований используется передовая установка ProBeam производства американской компании Varian. Профильные специалисты центра в СПб прошли стажировку в ведущих клиниках Европы и США, где применяется аналогичное оборудование. Дополнительным достоинством лечения в МИБС являются идеальные условия для отдыха и восстановления пациентов между терапевтическими сеансами.

Цены на варианты протонной терапии при раке пищевода
Тип терапииЦены
Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования1 800 000 руб.
Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования до 30 фракций2 000 000 руб.
Стереотаксическая лучевая терапия рака в режиме гипофракционирования свыше 30 фракций2 200 000 руб.
Подготовка и планирование процедуры200 000 руб.
Повторное планирование при проведении лечения200 000 руб.

Какие осложнения реже возникают при лечении больных с опухолями пищевода на ПЛТ-установке

Исследование американских специалистов показало, что после курса протонной терапии у пациентов с этим заболеванием реже отмечаются:

  • изменения в анализах крови,
  • тошнота и потеря аппетита.

Что касается других побочных эффектов, то статистически значимого уменьшения их числа не зарегистрировано, однако они менее выражены.

Больные раком пищевода хорошо переносят сеансы  протонной терапии
Больные раком пищевода хорошо переносят сеансы протонной терапии

Благодаря этому, многие больные легко переносят сеансы облучения, продолжая работать и вести привычный образ жизни.

Подготовка

На этапе подготовки к лечению осуществляется его планирование, во время которого радиологи и медицинские физики на основании результатов диагностического сканирования определяют оптимальные дозы и траектории доставки протонного пучка к мишени. От того, насколько тщательно и грамотно будет проведено планирование, напрямую зависят результаты протонно-лучевой терапии опухолей пищевода.

Как проходит сеанс

Продолжительность процедуры составляет от 15 до 30 минут, на протяжении которых больной в удобной позе лежит на специальном столе-кушетке. При этом непосредственное время доставки частиц к опухоли занимает всего 1-2 минуты. Каких-либо неприятных ощущений в процессе манипуляции не возникает.

Продолжительность сеанса облучения протонами при раке пищевода  – 15-30 минут
Продолжительность сеанса облучения протонами при раке пищевода – 15-30 минут

Длительность лечения и контроль результатов

Курс обычно рассчитан на 4-7 недель. В каждом конкретном случае его продолжительность определяется индивидуально с учетом состояния здоровья больного и особенностей новообразования. Сеансы проводятся 5 раз в неделю.

На фоне протонно-лучевой терапии рак пищевода останавливает свой рост либо полностью разрушается, что подтверждается при контрольном сканировании. По своей эффективности и точности метод практически не уступает хирургической операции, благодаря чему может стать ее альтернативой.

Преимущества лечения опухолей пищевода в центре протонной терапии МИБС

Центр ПЛТ в Санкт-Петербурге – структурное подразделение Медицинского Института Березина Сергея (МИБС).

В центре протонно-лучевой терапии МИБС (СПб) созданы комфортные условия
В центре протонно-лучевой терапии МИБС (СПб) созданы комфортные условия

Здесь установлена и введена в эксплуатацию система ProBeam последнего поколения – полный аналог аппаратного комплекса, которым оснащен техасский онкоцентр им. Андерсона. Лечение планируется и проводится высококвалифицированными специалистами, прошедшими стажировку в западных клиниках, имеющими многолетний опыт практической работы и академические знания в области радиационной медицины.