Протонная терапия
Протонная терапия – это вид радиотерапии, при которой для облучения опухоли используется пучок протонов. Это принципиальное отличие от стандартных лучевых методов, где используются гамма-излучение (рентгеновские лучи). Среди современных способов лучевого лечения больных раком легких протонная терапия выделяется исключительной эффективностью, расширенными возможностями и значительно более низкими рисками развития серьезных побочных эффектов.
Современный подход к лечению рака легких
Только 20% раков легкого можно вылечить с помощью операции. Если при ранней диагностике в легком обнаруживается локализованный раковый узел небольшого размера, наилучших результатов удается достичь, удалив орган или его часть. К сожалению, по статистике только в 15-20% случаев рак легкого диагностируется на той стадии, когда его можно оперировать.
В 80% случаев выполнение хирургической операции невозможно или нежелательно даже на ранней стадии болезни. Кроме того, последствия такого вмешательства требуют длительной специфической реабилитации и могут приводить к существенному ухудшению качества жизни больного. Этим пациентам проводится лечение сочетанием химиотерапии и облучения опухолей и метастаз.
Особенности и преимущества протонной терапии
Лечение на устаревших радиотерапевтических установках малоэффективно и небезопасно для больного за счет технического несовершенства аппаратуры, а также:
- достаточно высокой устойчивости определенных типов новообразований (немелкоклеточных карцином) этому методу лечения.
- повышенной чувствительности здоровых тканей легких, сердца, пищевода и спинного мозга к действию радиации.
Появление высокоточных радиохирургических методик в корне изменило ситуацию. Эффективное разрушение новообразований в легких с помощью высоких доз ионизирующего излучения может выполняться на нескольких современных установках с различным принципом работы. Однако только протонная терапия дает возможность практически полностью исключить облучение здоровых тканей, находящихся между излучателем и мишенью.
Сравнение с другими методами облучения
Многие онкологические больные очень ослаблены на поздних стадиях заболевания. Критически важно максимально снизить повреждение здоровой ткани легких и особенность рассеивания энергии протонов позволяет это сделать. В отличии от широко используемых сейчас методов фотонной терапии, протоны по пути к опухоли практически не теряют энергию. Это позволяет максимально эффективно и прицельно разрушать раковые клетки и не облучать здоровые. Результаты протонной терапии при раке легких сопоставимы с результатами традиционной хирургической операции: в 95 случаях из 100 достигается полный контроль над опухолью.
В то же время по сравнению с другими методами радиационного воздействия лучевая нагрузка на здоровую легочную ткань уменьшается на 60%, на пищевод – на 30%, на сердце – на 70%. В результате снижается до минимума риск развития:
- острой и поздней лучевой пневмонии, фиброза;
- эзофагита, рубцовых изменений в пищеводе, свищей между пищеводом и бронхами;
- дистрофии сердечной мышцы и перикардита;
- лучевого миелита.
Средние цены на протонную терапию при раке легких
Высокая стоимость протонной терапии при раке легких – следствие большой себестоимости установки и масштабных инженерных коммуникаций, а также необходимости регулярного технического обслуживания комплекса. При этом курс лечения в отечественных ПЛТ-центрах обходится в несколько раз дешевле, чем в западных клиниках с аналогичным оборудованием.
| Страна/центр протонной терапии | Стоимость протонной терапии | Примечание |
| Россия / МИБС | 30 000 $ | Цена фиксирована в рублях: 1 800 000 руб. Подробнее |
| Чехия / Прага | 48 000 $ | Реальный случай оплаты пациенткой из Англии, за 3 недельной лечение опухоли мозга |
| Франция / Марии Кюри | 44 232 $ | По информации от сотрудников центра |
| Южная Корея / Самсунг | 65 000 $ | Сотрудники международного отдела клиники |
| США | 70 000 $ | Для граждан США по программе Medicare 34 000 $ |
Где пройти лечение в России?
Пройти радиохирургическое лечение рака легких протонным пучком в России можно в Центре протонной терапии при онкоклинике МИБС в Санкт-Петербурге. Процедуры проводятся на системе ProBeam (оборудование американской компании Varian – лидера в области разработки решений для лечения рака). Поддержка специальных технологий (сканирование карандашным пучком и др.) дает возможность максимально щадящего, но вместе с тем эффективного лечения пациентов с первичными опухолями легких и метастазами. Все работающие на циклотороне радиологи МИБС проходили стажировку в ведущих медцентрах США и Европы, оснащенных аналогичным оборудованием.
| Тип терапии | Цены |
|---|---|
| Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования | 1 800 000 руб. |
| Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования до 30 фракций | 2 000 000 руб. |
| Стереотаксическая лучевая терапия рака в режиме гипофракционирования свыше 30 фракций | 2 200 000 руб. |
| Подготовка и планирование процедуры | 200 000 руб. |
| Повторное планирование при проведении лечения | 200 000 руб. |
Эффективность протонно-лучевой терапии для больных с опухолями легких
Радиохирургическое лечение протонным пучком позволяет необратимо разрушать новообразования:
- с использованием минимального количества фракций;
- не задевая жизненно важных структур;
- не вызывая осложнений;
- в амбулаторных условиях.
Возможности метода неоценимы и тогда, когда размеры опухоли большие, и она распространилась за пределы органа:
- пучок протонов можно предельно точно направлять не только на новообразования в самом органе, но и другие очаги, например, на пораженные раковыми клетками лимфоузлы средостения;
- комплексное лечение с помощью химиолучевой и протонной терапии значительно легче переносится и чаще сопровождается выходом в длительную ремиссию.
Как проходит лечение
Лечение проводится в амбулаторных условиях. Какого-либо дискомфорта во время процедуры больной не испытывает. Время сеанса занимает от 30 до 45 минут, непосредственное время облучения – порядка 2 минут.
В зависимости от стадии заболевания, курс протонной терапии при опухоли легких может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Конкретные сроки и количество фракций подбираются индивидуально с учетом особенностей расположения очага, его размера, распространенности, результатов гистологического исследования и общего состояния здоровья пациента.
Развитие направления
С 2017 года российские и зарубежные пациенты смогут проходить лечение по этой ультрасовременной методике в специализированных центрах, построенных на территории Российской Федерации и оснащенных оборудованием последнего поколения.
Начиная с 2018 года, в России запланирован постепенный ввод в строй региональных центров ядерной медицины и радиохирургии, генеральным подрядчиком строительства которых выступает одно из подразделений госкорпорации «Ростех».
Центры создаются на базе инновационных циклотронов производства бельгийской компании IBA. Установки этого типа, в том числе, поддерживают технологию облучения опухолей легких, позволяя формировать пучок с минимальным диаметром 1-1,5 мм. Благодаря этому, радиохирурги смогут разрушать мельчайшие очаги без повреждения здоровой легочной ткани.
На сегодняшний день единственным действующим центром является центр протонно-лучевой терапии в Санкт-Петербурге. Первым введут в эксплуатацию центр ПЛТ в Димитровграде, в 2021-22 году завершится строительство регионального центра во Владивостоке, после 2022 года откроются филиалы в Москве, Обнинске и Новосибирске.
